محتويات المقال
استئصال الرحم هو عملية إزالة الرحم من جسد المرأة، حيث يوجد العديد من الأسباب التي تقود إلى استئصاله، بما في ذلك السرطان والنزيف الحاد والمستمر الناتج من انتباذ بطانة الرحم وآلام الحوض الشديدة، وإذا لم يوجد سرطان أو نزيف مميت لا يمكن السيطرة عليه، قد يكون من الصعب اتخاذ قرار بإجراء إزالة الرحم، لقد قدمنا معلومات حول ما ينطوي عليه إزالة الرحم والأسئلة التي يمكنك طرحها على نفسك و طبيبك إذا واجهت هذا القرار.
ما هو استئصال الرحم؟
- استئصال الرحم الكلي يعني إزالة الرحم وعنقه، ولا يعني إزالة الرحم الكلي إزالة المبيضين، أما إذا تمت إزالة المبيضين، فهذا يعني إزالة الرحم مع استئصال المبيض (إزالة المبيضين).
- في بعض الأحيان لا يتم إجراء إزالة الرحم كاملًا حيث يتم الاحتفاظ بعنق الرحم، إذا كانت هناك حاجة لإزالة الرحم بسبب السرطان، فقد يوصى أيضًا بإزالة قناتي فالوب، نظرًا لبعض الأبحاث التي تشير إلى أن سرطان المبيض يمكن أن ينشأ أحيانًا في العنق.
- إزالة الرحم هو إجراء جراحي كبير، لا ينبغي اتخاذ قرار إجراء إزالة الرحم إلا بعد تلقي معلومات كافية حول سبب حاجتك إليها، وكيفية إجراء الجراحة، وما الذي سيحدث لجسمك، وماذا يمكن أن تكون العواقب، من المهم أيضًا التفكير فيما قد تشعرين به حيال فقدان الرحم وما إذا كنت بحاجة إلى المساعدة والدعم للتعامل مع هذه المشاعر.
ماذا يحدث قبل وأثناء وبعد إزالة الرحم؟
قبل العملية
سيشرح الطبيب الخاص بكِ ما سيحدث في العملية، بما في ذلك المضاعفات المحتملة والآثار الجانبية، سوف يجيب أيضا على أسئلتك، يجب عليكِ أيضًا:
- إجراء اختبارات الدم والبول.
- قص شعر منطقة البطن والحوض.
- وضع خط وريدي في وريد بذراعك لتوصيل الأدوية والسوائل.
أثناء العملية
سيعطيك طبيب التخدير إما:
- التخدير العام الذي لن تكون مستيقظًا فيه أثناء العملية.
- التخدير فوق الجافية أو التخدير النخاعي حيث يتم وضع الأدوية بالقرب من الأعصاب في أسفل الظهر لمنع الألم أثناء بقائك مستيقظًا.
- يقوم الجراح بإزالة الرحم من خلال شق جراحي في البطن أو المهبل، تعتمد الطريقة المستخدمة أثناء الجراحة على سبب حاجتك للجراحة ونتائج فحص الحوض.
- أثناء إزالة الرحم عن طريق المهبل، يستخدم بعض الأطباء منظار البطن (إجراء يُسمى إزالة الرحم المهبلي بمساعدة المنظار) لمساعدتهم على تصوير الرحم وإجراء الجراحة.
- يمكن أيضًا استخدام منظار البطن بأدوات متطورة لإجراء استئصال كامل للرحم من خلال شقوق دقيقة.
- في الحالات الأكثر صعوبة، يمكن للجراحين استخدام الأدوات الروبوتية الموضوعة من خلال منظار البطن لإكمال إزالة الرحم بالمنظار (استئصال الرحم بمساعدة الروبوت).
كم من الوقت تستغرق عملية استئصال الرحم؟
تستغرق العملية من ساعة إلى ثلاث ساعات، يختلف الوقت الذي تقضيه في المستشفى للتعافي حسب نوع الجراحة التي يتم إجراؤها.
ما هي مضاعفات استئصال الرحم؟
- مضاعفات استئصال الرحم تحدث كما هو الحال مع أي عملية جراحية، هناك احتمال ضئيل لظهور المشاكل.
- يمكن أن تشمل المشاكل تجلط الدم أو العدوى الشديدة أو النزيف بعد الجراحة، أو انسداد الأمعاء أو تلف المسالك البولية أو مشاكل التخدير.
كيف سأشعر بعد استئصال الرحم؟
جسديًا
- بعد استئصال الرحم ، ستتوقف دورتك الشهرية، في بعض الأحيان قد تشعرين بالانتفاخ وتكون لديك أعراض مشابهة للدورة الشهرية.
- من الطبيعي أن يحدث نزيف مهبلي خفيف أو إفرازات بنية داكنة لمدة أربعة إلى ستة أسابيع بعد الجراحة.
- قد تشعر بعدم الراحة في موقع الجرح لمدة أربعة أسابيع تقريبًا، وسيختفي أي احمرار أو كدمات أو تورم في غضون أربعة إلى ستة أسابيع.
- من الطبيعي الشعور بالحرقان أو الحكة حول الشق، قد تشعر أيضًا بإحساس بالخدر حول الشق وأسفل ساقك، هذا أمر طبيعي، وإذا كان موجودًا، فعادة ما يستمر لمدة شهرين تقريبًا.
- إذا بقي المبيضين، يجب ألا تشعري بأي آثار هرمونية.
- إذا تمت إزالة المبيضين والرحم قبل انقطاع الطمث، فقد تواجهين أعراضًا غالبًا ما تصاحب انقطاع الطمث، مثل الهبات الساخنة، قد يصف الطبيب الخاص بكِ العلاج بالهرمونات البديلة للتخفيف من أعراض انقطاع الطمث.
عاطفيًا
- تختلف ردود الفعل العاطفية لاستئصال الرحم اعتمادًا على مدى استعدادك للجراحة، وسبب إجرائها، وكيفية علاج المشكلة.
- قد تشعر بعض النساء بإحساس بالخسارة أو يصبن بالاكتئاب.
- لكن ردود الفعل العاطفية هذه عادة ما تكون مؤقتة، قد تجد نساء أخريات أن إزالة الرحم يحسن صحتهم ورفاهيتهم وقد يكون حتى عملية منقذة للحياة، يرجى مناقشة مخاوفك العاطفية مع طبيبك.
هل توجد بدائل لاستئصال الرحم؟
- اعتمادًا على حالتك، قد ترغب في تجربة الخيارات الأخرى أولاً التي لا تتضمن جراحة أو المراقبة لترى ما إذا كانت حالتك تتحسن من تلقاء نفسها.
- إذا اخترت خيارًا آخر غير إزالة الرحم، فضع في اعتبارك أنك قد تحتاجين إلى علاج إضافي لاحقًا.
ما هي الأجزاء التي يتم إزالتها أثناء استئصال الرحم؟
هناك أنواع مختلفة من إزالة الرحم:
- إزالة الرحم الكلي: يتم إزالة الرحم وعنق الرحم.
- وإزالة الرحم فوق عنق الرحم: يُزال الجزء العلوي من الرحم، لكن يُترك عنق الرحم في مكانه.
- إزالة الرحم الجذري: يتم إزالة الرحم وعنق الرحم جنبًا إلى جنب مع الأجزاء المحيطة بالرحم، قد يوصى بهذه الجراحة إذا تم تشخيص السرطان أو الاشتباه به.
ما هي الأعضاء الأخرى إلى جانب عنق الرحم والرحم التي يمكن إزالتها أثناء استئصال الرحم؟
إذا لزم الأمر، يمكن إزالة المبيضين وقناتي فالوب إذا كانتا غير طبيعية (على سبيل المثال، تتأثران الانتباذ البطاني الرحمي)، هذا الإجراء يسمى:
- استئصال العنق والمبيض إذا تمت إزالة الأنابيب والمبايض.
- واستئصال العنق إذا تمت إزالة قناتي فالوب فقط.
- استئصال المبيض إذا تمت إزالة المبيضين فقط.
قد لا يعرف جراحك ما إذا كان سيتم إزالة المبيضين وقناتي فالوب حتى وقت الجراحة، قد تختار النساء المعرضات لخطر الإصابة بسرطان المبيض أو سرطان الثدي إزالة المبيضين حتى لو كانت هذه الأعضاء سليمة لتقليل خطر الإصابة بالسرطان، وهذا ما يسمى استئصال العنق والمبيض الثنائي لتقليل المخاطر.
قد تكون إزالة قناتي فالوب (ولكن ليس المبيضين) في وقت إزالة الرحم خيارًا أيضًا للنساء غير المصابات بالسرطان، ويمكن أن يساعد في الوقاية من سرطان المبيض، تحدث إلى جراحك حول الفوائد المحتملة لإزالة قناتي فالوب في وقت الجراحة.
هل تؤثر عملية إزالة الرحم على الوظيفة الجنسية؟
- لا تتأثر الوظيفة الجنسية للمرأة عادة بعد إزالة الرحم، ولا ينبغي أن تتغير رغبتها الجنسية، فقط إذا تمت إزالة المبيضين مع الرحم قبل انقطاع الطمث.
- يمكن أن يحدث انخفاض في الرغبة الجنسية، ويمكن أن يكون هناك جفاف المهبل أثناء ممارسة الجنس، ومع ذلك، يمكن أن يخفف العلاج بالأستروجين جفاف المهبل والتأثيرات الأخرى المرتبطة بالهرمونات.
ما هي فوائد ومخاطر استئصال الرحم عن طريق البطن؟
- يمكن إجراء عملية إزالة الرحم في البطن حتى في حالة وجود التصاقات أو إذا كان الرحم كبيرًا جدًا، لكن ترتبط إزالة الرحم في البطن بزيادة خطر حدوث مضاعفات، مثل عدوى الجروح، والنزف، وجلطات الدم، وتلف الأعصاب والأنسجة.
- مقارنةً باستئصال الرحم المهبلي أو بالمنظار، عادة ما يتطلب إقامة أطول في المستشفى ووقت تعافي أطول من إزالة الرحم الجراحي.
استئصال الرحم هو عملية جراحية لإزالة رحم المرأة، والرحم هو المكان الذي ينمو فيه الطفل عندما تكون المرأة حاملًا، بعد إزالة الرحم، لن يصبح لديك دورة شهرية، ولا يمكن أن تحملي بجنين، وقد ينتج عن ذلك تأثير قاسي على المرأة، في بعض الأحيان، يتم إزالة المبيضين وقناتي فالوب أثناء الجراحة، إذا تمت إزالة كلا المبيضين، فسوف تدخل هذه المريضة في سن اليأس.
شاهد أيضا: فوائد السمسم للرحم
