محتويات المقال
تنميل اليدين يكون نتيجة اعتلال العصبي المحيطي وهو يعني تلف أعصاب الجهاز العصبي المحيطي ويكون مرض السكري هو السبب الأكثر شيوعًا للاعتلال العصبي ويؤثر بشكل شائع على أعصاب القدمين واليدين، ولكن يمكن إصابة أي أعصاب، بما في ذلك تلك التي تتحكم في الأعضاء الداخلية (الأعصاب اللاإرادية) وما يصل إلى نصف المصابين بداء السكري يصابون باعتلال الأعصاب أثناء مسار المرض وتهدف الإدارة والوقاية إلى تخفيف الأعراض وتقليل خطر حدوث المزيد من المضاعفات.
أعراض تنميل اليدين نتيجة الاعتلال العصبي السكري
معظم الأشخاص المصابين باعتلال الأعصاب السكري لا يدركون أن لديهم تلفًا في الأعصاب، حتى يتم التقاطه في الفحص الروتيني من قبل طبيبهم.
تختلف الأعراض النموذجية من شخص لآخر، ولكنها قد تشمل واحدًا أو أكثر من تنميل اليدين، والدبابيس والإبر، والوخز، وعدم الراحة، أو الضعف، والتي تبدأ عادةً في اليدين والقدمين وتنتشر بشكل متماثل فوق الساقين (مثل الجوارب).
يعاني ما يقرب من نصف المصابين باعتلال الأعصاب السكري من ألم شديد في أقدامهم وأيديهم وزيادة الحساسية للمحفزات
المؤلمة (المعروفة باسم آلام الأعصاب أو الاعتلال العصبي المؤلم)، وغالبًا ما يكون ألم الاعتلال العصبي أسوأ في الليل، ويمكن
أن يعطل أنماط النوم بشكل خطير، ويمكن أن يكون لهذه الأعراض عوارض مؤلمة.
أسباب تنميل اليدين عند مرضى السكر
يُعتقد أن ارتفاع مستويات الجلوكوز والدهون (الدهون) في الدم، والمنتجات الثانوية السامة التي تنتجها من خلال عملية التمثيل
الغذائي، هي الأسباب الرئيسية تنميل اليدين الناتجة عن الاعتلال العصبي المرتبط بمرض السكري.
ومع ذلك، فإن التحكم الجيد في الجلوكوز لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 1 يمكن أن يقلل من الاعتلال العصبي
بنسبة 60 في المائة.
تعتبر فوائد التحكم الجيد في الجلوكوز لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 وقد يؤدي تحسين مستويات الدهون
أيضًا إلى تقليل حدوث تلف الأعصاب وتنميل اليدين لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2.
عوامل الخطر لاعتلال الأعصاب السكري
- كلما طالت مدة إصابة الشخص بداء السكري وزادت عدم السيطرة على مرض السكري، زادت احتمالية إصابته باعتلال الأعصاب السكري وتنميل اليدين.
- الأشخاص الذين يعانون من مضاعفات مرض السكري في أماكن أخرى من أجسامهم (مثل الكلى أو القلب أو العين) هم
أيضًا أكثر عرضة للإصابة باعتلال الأعصاب، لأن نفس العوامل التي تسبب هذه المشاكل تساهم أيضًا في الاعتلال العصبي. - كما أن التدخين وارتفاع ضغط الدم وزيادة الوزن تزيد من احتمالية إصابة مرضى السكري بتلف الأعصاب.
تشخيص تنميل اليدين واعتلال الأعصاب السكري
قد يشمل تشخيص الاعتلال العصبي السكري ما يلي:
- أخذ تاريخ طبي لأعراض نموذجية للاعتلال العصبي.
- فحص يديك قدميك وساقيك بحثًا عن استجابات للمنبهات مثل درجة الحرارة واللمسة الخفيفة والألم والحركة والاهتزاز.
- التحقق من ردود الفعل عند الكف والاصابع والكاحلين والركبتين.
- اختبارات لاستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى للاعتلال العصبي (مثل انخفاض فيتامين ب 1 أو مستويات الثيامين).
علاج تنميل اليدين لمرضى السكر
لا يمكن إصلاح الأعصاب التالفة ومع ذلك، من الممكن السيطرة على الاعراض وادارتها وذلك لمنع تلف الاعصاب.
- يمكن استخدام الأدوية للسيطرة على الألم حيث يحتوي عدد من الأدوية المختلفة على مواد كيميائية تساعد في السيطرة على الألم عن طريق تعديل مسارات إشارات الألم داخل الجهاز العصبي المركزي والمحيطي مثل:
- مثبطات امتصاص السيروتونين-نوربينفرين (مثل فينلافاكسين، دولوكستين).
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (مثل أميتيبتلين).
- مضادات الصرع (مثل جابابنتين، بريجابالين).
- يستخدم العلاج الطبيعي مجموعة من التمارين المركزة والتدليك والعلاجات الأخرى لمساعدتك على زيادة قوتك وتوازنك ونطاق حركتك.
- يمكن أن يساعدك العلاج المهني في التغلب على الألم وفقدان الوظيفة، ويعلمك المهارات اللازمة لتعويض هذا الخسارة.
- تتضمن التغذية السليمة اتباع نظام غذائي صحي والتأكد من الحصول على التوازن الصحيح للفيتامينات والعناصر الغذائية الأخرى.
- اتباع عادات معيشية صحية، بما في ذلك ممارسة الرياضة لتحسين قوة العضلات، والإقلاع عن التدخين، والحفاظ على وزن صحي، والحد من تناول الكحول.
علاجات أخرى غير شائعة لعلاج تنميل اليدين عند مرضى السكري
- التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS): يتضمن هذا العلاج وضع أقطاب كهربائية على الجلد في الأعصاب أو
بالقرب منها مما يسبب لك الألم حيث يتم توصيل تيار كهربائي لطيف ومنخفض المستوى عبر الأقطاب الكهربائية إلى جلدك ويتم تحديد جدول العلاج (كم دقيقة وكم مرة) من قبل المعالج الخاص بك. - مثبطات المناعة أو علاجات تعديل المناعة: تُستخدم علاجات مختلفة للأفراد الذين يكون اعتلال الأعصاب لديهم بسبب
أحد أمراض المناعة الذاتية وتشمل هذه الأدوية الفموية، وعلاجات التسريب الوريدي، أو حتى إجراءات مثل فصادة البلازما حيث تتم إزالة الأجسام المضادة وخلايا الجهاز المناعي الأخرى من الدم، ثم يُعاد الدم إلى جسمك. - العلاجات التكميلية: الوخز بالإبر، والتدليك، وحمض ألفا ليبويك، والمنتجات العشبية، والتأمل / اليوجا، والعلاج السلوكي
والعلاج النفسي هي طرق أخرى يمكن تجربتها للمساعدة في تخفيف آلام الأعصاب وعلاج تنميل اليدين واسأل طبيبك عما إذا كان أي من هذه العلاجات قد يكون مفيدًا في علاج سبب اعتلالك العصبي.
الوقاية من تنميل اليدين واعتلال الأعصاب السكري
استرشد بطبيبك، ولكن تتضمن الاقتراحات العامة لتقليل خطر الإصابة باعتلال الأعصاب السكري ما يلي:
- الحفاظ على مستويات السكر في الدم ضمن النطاقات المستهدفة.
- ممارسة الرياضة بانتظام.
- حافظ على وزن صحي يناسب طولك.
- كف عن التدخين.
- خفض ضغط الدم ومستويات الدهون (الدهون) من خلال تغيير النظام الغذائي ونمط الحياة.
- استشر طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من أعراض تشمل الألم أو التنميل أو الوخز في يديك أو قدميك.
قم بفحص قدميك سنويًا على الأقل من قبل طبيبك أو أخصائي الأقدام أو مرشد مرض السكري، أو في كثير من الأحيان إذا كانت
لديك علامات تدل على وجود مشاكل في يديك وأقدمك أو مضاعفات أخرى لمرض السكري.
هل يمكن إيقاف الاعتلال العصبي؟
- إذا كان اعتلالك العصبي ناتجًا عن حالة قابلة للعلاج، فقد تؤدي إدارة الحالة إلى إيقاف الاعتلال العصبي أو منعه من التفاقم.
- إذا تعذر علاج السبب الكامن وراء الاعتلال العصبي، فإن الهدف هو إدارة أعراض الاعتلال العصبي وتحسين نوعية حياتك.
- نادرًا ما يؤدي الاعتلال العصبي إلى الوفاة إذا تم تحديد السبب والسيطرة عليه.
- كلما تم التشخيص وبدء العلاج مبكرًا، زادت فرصة إبطاء تلف الأعصاب أو إصلاحه.
- عادةً ما يستغرق التعافي، إذا كان ذلك ممكنًا، وقتًا طويلاً جدًا – من أشهر إلى سنوات.
- يعيش بعض الأشخاص مع درجة من الاعتلال العصبي لبقية حياتهم.
هل يمكن عكس الاعتلال العصبي؟
- إذا كان من الممكن علاج السبب الكامن وراء الاعتلال العصبي وعلاجه (مثل الاعتلال العصبي الناجم عن نقص فيتامين)، فمن الممكن أن يتم عكس الاعتلال العصبي أيضًا.
- ومع ذلك، في كثير من الأحيان بحلول الوقت الذي يتم فيه تشخيص إصابة الأفراد باعتلال عصبي، هناك درجة معينة من الضرر الدائم الذي لا يمكن إصلاحه.
- قد يكون تلف الأعصاب قابلاً للعكس يومًا ما حيث يرى الباحثون بالفعل نتائج إيجابية – إعادة نمو الألياف العصبية – في دراسة دوائية أجريت على الفئران المصابة بداء السكري.
- من المحتمل أن تكون هناك حاجة للبحث المستمر جنبًا إلى جنب مع العيش بأسلوب حياة صحي حتى يتمكن الجسم من إصلاح نفسه.
شاهد أيضا: فيتامينات ب ما أنواعهم واعراض نقصهم ومصادره في الأطعمة
