محتويات المقال
علي الرغم من ندرة مشاكل الرئة عند الأطفال حديثي الولادة إلا أن يمكن أن يحدث تشوهات في الرئة نتيجة حدوث خطأ في نمو الرئتين، ولذلك يواجه الأطفال المبتسرين مشاكل في التنفس لأن أجهزتهم التنفسية لا تزال غير ناضجة، وقد يُشتبه في حدوث مشاكل في الرئة في حالة وجود علامات الضائقة التنفسية ، مثل زيادة معدل التنفس ، أو الشخير ، أو لون الجلد الأزرق، أو يميل الأطفال حديثو الولادة إلى أن يكون لديهم أنماط تنفس غير منتظمة (سريعة وبطيئة)، ومن الممكن أن يولد بعض الأطفال بمشاكل في الرئتين ، تسمى تشوهات الرئة الخلقية أو العيوب الخلقية.
أنماط التنفس ومشاكل الرئة عند الأطفال حديثي الولادة
يمكن أن تساعدك أنماط التنفس عند مولودك الجديد والضوضاء المرتبطة به على فهم أمراض الجهاز التنفسي لدى الطفل ومشاكل التنفس وقد يشمل بعضها:
- بسعال نباحي / بكاء أجش: قد يعني هذا وجود انسداد في حنجرة المولود ولذلك يسبب تجمع المخاط، كما إنه عرض من أعراض الخناق.
- السعال العميق: يحدث هذا بسبب انسداد في القصبة الهوائية.
- ضوضاء الصفير: قد يكون هذا بسبب انسداد الأنف عند الوليد ويسهل اكتشاف ذلك لأن الأطفال حديثي الولادة يتنفسون من أنوفهم وليس أفواههم.
- الصفير: يمكن أن يؤدي انسداد القصبات إلى حدوث صفير وقد يكون هذا أيضًا أحد أعراض الربو.
- صوت خشن عميق: يمكن أن تنتج حالة تعرف باسم تلين القصبة الهوائية، والتي تؤثر على الأنسجة الرخوة في القصبة الهوائية، ويكون صوتًا خشنًا عميقًا (خاصة عند الاستلقاء على الظهر) عند الرضيع ويكون إحدى مشاكل الرئة عند الأطفال حديثي الولادة.
- التنفس السريع: غالبا ما يحدث في في الالتهاب الرئوي نتيجة تجمع السوائل في الحويصلات الهوائية، والسبب الرئيسي هو هجوم فيروسي أو بكتيري، ويكون أحد أعراض الالتهاب الرئوي هو التنفس السريع.
تشوهات الرئة ومشاكل الرئة عند الأطفال حديثي الولادة
يوجد عدد من التشوهات الخلقية في الرئة لدي حديثي الولادة ومنها:
-
تشوهات الغدية الكيسية “Cystic adenomatous malformations”
- هذه أكياس في نهاية المجاري الهوائية الصغيرة داخل الرئة.
- قد يكون هناك العديد من الخراجات الصغيرة، مما يعطي الرئة مظهر قرص العسل في الأشعة السينية، أو قد يكون هناك كيس أو اثنين من الكيسات الكبيرة.
- عادة ما يتم تصريف الأكياس في الرئة بشكل سيئ وتسبب التهابات مزمنة.
- يعاني معظم الأطفال المصابين بهذه التكيسات من ضيق في التنفس.
- العلاج هو الاستئصال الجراحي للفص المصاب حيث سيحاول الجراح إزالة أقل قدر ممكن من أنسجة الرئة السليمة المتبقية.
-
فتق الحجاب الحاجز الخلقي “Congenital diaphragmatic hernia”
- يحدث تشوه في الحجاب الحاجز الذي يفصل الصدر عن البطن.
- عادة مع هذه الحالة، يكون الحجاب الحاجز إما مفقودًا أو به ثقب.
- نتيجة لذلك، يمكن للأعضاء الموجودة في البطن – المعدة والكبد وما إلى ذلك – أن تنجرف إلى تجويف الصدر، مما يترك مساحة صغيرة لتتسع الرئتين أثناء التنفس ولذلك يسبب مشاكل الرئة عند الأطفال حديثي الولادة.
- يتم إصلاح الحجاب الحاجز بالجراحة.
-
انتفاخ الرئة الخلقي”Congenital lobar emphysema”
- هذا تشوه يسبب تضخمًا مفرطًا لأحد فصوص الرئتين.
- تصبح هذه إحدى مشاكل الرئة عند الأطفال حديثي الولادة لأن الرئة المنتفخة تشغل مساحة أكبر مما ينبغي، وبالتالي تتداخل مع التضخم المنتظم لبقية الرئة.
- الجراحة هي علاج هذه الحالة.
تابع تشوهات الرئة ومشاكل الرئة عند الأطفال حديثي الولادة
-
نقص تنسج الرئة “Pulmonary hypoplasia”
- هذا هو عدم اكتمال الحويصلات الهوائية الممرات الهوائية والأوعية الدموية في الرئة.
- يحتاج الأطفال الذين يولدون بهذه الحالة إلى جهاز التنفس الصناعي.
- قد يحتاجون إلى إعطائه مادة عبارة سائل دهني رغوي مطلوب لإبقاء الأكياس الهوائية مفتوحة حتى يتمكن الطفل من التنفس.
- غالبًا ما يرتبط نقص تنسج الرئة التمزق المبكر للأغشية الجنين قبل الأسبوع الرابع والعشرين من الحمل.
-
الحبس الرئوي Pulmonary sequestration
- هذه منطقة من أنسجة الرئة غير متصلة بالممرات الهوائية في الرئة وتسبب مشاكل الرئة عند الأطفال حديثي الولادة.
- تكون أنسجة الرئة الإضافية هذه ليس لها وظيفة.
- يكون العيب الخلقي داخل الرئة أو خارجها.
- قد يسبب الحبس الرئوي مشاكل في التنفس، أو قد لا يكون هناك أي أعراض على الإطلاق.
- تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإزالة حبس الرئة.
تحديات التنفس عند الأطفال المبتسرين
يواجه الأطفال المبتسرين مشاكل في التنفس لأن أجهزتهم التنفسية لا تزال غير ناضجة وهذه مشكلات يمكن التغلب عليها
أحيانًا بالعناية المركزة ومن بعض مشاكل الرئة عند الأطفال حديثي الولادة هي:
- متلازمة الضائقة التنفسية: صعوبة في التنفس بسبب عدم وجود ما يكفي من مادة تسمى surfactant لإبقاء الأكياس الهوائية مفتوحة.
- نقص تنسج الرئة: حالة تكون فيها عيب خلقي في الرئتين، وغالبًا ما ترتبط تمزق أغشية الجنين قبل الأسبوع الرابع والعشرين من الحمل.
- الالتهاب الرئوي: عدوى تصيب الرئة تؤدي إلى تضخم بطانة المسالك الهوائية وامتلاء الأكياس الهوائية بالقيح.
- استرواح الصدر: تمزق الأكياس الهوائية في الرئتين، ونتيجة لذلك يؤدي إلى تراكم الهواء في الصدر مما يؤدي إلى سحق الرئة.
- مرض الرئة المزمن: تلف في الرئتين ناتج عن تفاعل دقيق بين الرئة غير الناضجة، ولذلك يجب التدخل بأجهزة التنفس الصناعي المستخدمة لعلاج مشاكل الرئة عند الأطفال حديثي الولادة.
أنواع أمراض الجهاز التنفسي عند حديثي الولادة
يمكن أن تؤدي مشاكل التنفس عند الأطفال حديثي الولادة والرضع إلى العديد من أمراض الجهاز التنفسي ومن أكثر التهابات الجهاز التنفسي شيوعًا عند الأطفال هي:
- نزلات البرد: مع وجود أكثر من 200 فيروس قد يسببه، فإن نزلات البرد لديها بعض الأعراض المميزة عند الأطفال مثل
التهاب الحلق والسعال وضعف الشهية وانسداد الأنف وسيلان الأنف. - الخناق: التهاب الحنجرة والقصبة الهوائية الناجم عن عدوى فيروسية ويمكن أن يصيب الأطفال من سن 6 أشهر إلى 3
سنوات و يتميز بسعال نباحي يبدأ عادة فجأة في الليل، والتنفس الصخب، والضوضاء العالية عند الاستنشاق. - الأنفلونزا: تحتوي الأنفلونزا على العديد من العلامات النموذجية على سبيل المثال الحمى والسعال الجاف والقشعريرة وإذا كانت الحمى
عالية فقد تكون هناك نوبات حموية. - متلازمة الضائقة التنفسية: مشكلة خطيرة في التنفس عند حديثي الولادة الذين يولدون في غضون 34 أسبوعًا من الحمل،
ولم تنضج رئتهم بعد، ومن الشائع حدوثه إذا كانت الأم مصابة بداء السكري أو الولادة القيصرية أو الولادة المتأخرة أو المخاض السريع. - الالتهاب الرئوي: عدوى تصيب الرئة تسبب الالتهاب وتجمع السوائل، والالتهاب الرئوي هو أحد مشاكل الجهاز التنفسي
عند الأطفال حديثي الولادة، و من أعراض الالتهاب الرئوي: الزرقة والتنفس السريع والسعال وسحب عضلات الصدر والحمى والشخير. - انقطاع النفس: انقطاع النفس هو أحد مشاكل الجهاز التنفسي لدى الأطفال حديثي الولادة حيث يتوقفون عن التنفس
لمدة 15-20 ثانية ونتيجة لذلك يصاحب هذا معدل ضربات القلب البطيء انقطاع النفس وعادة ما تتم مراقبة هذه الحالة في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة. - الربو: يعتبر من إحدى المشاكل في الجهاز التنفسي حيث أنه مرض تنفسي مزمن يسبب مشاكل في التنفس لدى
الأطفال حيث يحتاج الأطفال المصابون بالربو إلى المراقبة والمتابعة عن قرب، ومن أمثلة أعراض الربو عند الأطفال الأزيز الشديد وضيق الصدر والسعال وصعوبة التنفس.
شاهد أيضا: كيف تخفف ألم التسنين عند الرضع
